腹膜透析 | 延长85岁尿毒症患者生命线

近日，我院肾病科顺利为一高龄尿毒症患者行腹膜透析置管手术，术后恢复良好。不仅如此，经过科室的耐心宣教指导，家属已经可以在家中自行为患者进行透析，大大免去了往来医院的舟车劳顿。

据悉，患者张某系85岁高龄女性，因“发现血肌酐升高20余年，恶心、呕吐3日”入住我院肾病科。入院时，纳差恶心、呕吐明显，且伴有乏力，皮肤瘙痒，经检查确诊为慢性肾脏病5期，需接受透析治疗。

因患者同时存在高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，且有外伤致肋骨骨折史，日常行动不便，家人不愿意血液透析治疗。经过多方咨询，特意来到我院肾病科接受腹膜透析治疗。

考虑患者高龄、基础疾病多、一般状况差，科室对其高度重视，立刻联系相关科室开展MDT多学科会诊，围绕患者情况展开讨论、制定方案。最终，经过充分术前准备并与家属达成一致后，肾病科团队顺利为该患者施行了腹膜透析置管术，术后给予小剂量腹膜透析，患者不适症状明显改善。

不仅如此，为了更加方便患者，肾病科医护团队还有针对性的对患者及家属进行专业的腹透知识宣教指导，内容涵盖腹膜透析基本原理、操作培训、注意事项及常见问题处理等。平稳出院后，家属已经能在家中独立为患者进行腹膜透析，大大免去了往来医院的舟车劳顿。

延 伸 阅 读

腹膜透析是终末期肾病，也是尿毒症患者重要的一种肾脏替代治疗方式。其原理是利用腹膜作为半渗透膜，通过重力作用将腹透液经导管灌入患者的腹膜腔，使腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹透液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

相较于血液透析，腹膜透析具有操作简单，易掌握，无体外循环，无血流动力学改变，透析平稳，避免了血容量急剧减低引起的低血压，无失衡综合征等优点。它对残余肾功能的保护、对中大分子物质的清除、对贫血及神经病变的改善优于血液透析。且它不需要建立血管通路，可避免反复血管穿刺给患者带来的疼痛、恐惧心理。此外，腹膜透析可以在家中进行，无需特殊设备，透析时不卧床，可以正常上班，对工作和生活影响小。

关 于 我 们

目前，滁州市中西医结合医院肾病科已常规开展腹膜透析治疗10年余，有专业的医护团队，能够常规开展腹膜透析置管术、腹膜透析充分性评估、腹膜透析并发症处理。腹膜透析为终末期肾病患者肾替代治疗增加了新的选择方式，衷心祝愿所有腹透肾友都能拥有更加高质量的健康生活！

（来  源：张   旗；初  审：彭   艳；复  审：张文彬；编  审：冯   俊；终  审：陈跃梅）