“取”之有道 | 院脑病一科成功救治84岁急性脑梗死患者

近日，在多个科室的高效协作下，我院脑病一科成功救治了一位84岁急性大面积脑梗患者。目前患者已康复出院，其本人和家属都感到十分的满意。

据悉，一天清晨，家人发现84岁高龄的杨老太倒在床边，呼之不应，便立即拨打120送至我院急诊科。急诊科初步判断脑卒中，立即开通绿色通道完善相关检查，同时请卒中中心急会诊。

接到电话后，脑病一科陈明九迅速到达，查体发现患者双眼左向凝视，右侧上下肢活动减少，右侧巴宾斯基征阳性，NIHSS评分：23分，GCS评分：6分，结合既往房颤病史，考虑急性大面积脑梗死（心源性栓塞）可能性极大。

鉴于患者情况危急，如不及时处理随时会有生命危险，陈明九一边与家属沟通，一边联系导管室做好准备。在得到家属同意后，便立即开展了“脑血管造影+经皮颅内动脉取栓术”。

果然，造影发现患者左侧颈内动脉末端闭塞，远端血管影消失，印证了脑栓塞的诊断。

诊断无误，在导管室与麻醉科的全力配合下，陈明九带领刘贾波开始了取栓操作。

经过两次拉栓，医生顺利从患者脑血管中取出多枚暗红色血栓。随后再次造影，显示血管开通、血流通畅。

术后Dyna-CT复查，未见明显出血及局部造影剂渗出。考虑患者高龄，易出现各种合并症，为更好保障患者生命安全，先予转入ICU密切监护生命体征。

第二天，患者病情平稳，转入脑病一科普通病房行对症后续治疗。在大家的共同努力下，患者病情渐趋好转，意识清醒，肢体功能及自理能力恢复，康复出院。

（来  源：刘贾波    初  审：王允琴   编  审：冯   俊   终  审：郑金书）