近日，一对年轻夫妻和他们母亲，带着刚刚出生10天的宝宝，将一束鲜花、一包喜糖以及一面写有“细心诊治尽心尽责 医德高尚仁心仁术”的锦旗送到了我院生殖中心何志芳主任的手中。真挚、和谐的医患情让平日里气氛严肃的诊室充满了温暖和感动。
前情概述
据了解，求子的这三四年间，夫妻俩跑遍了滁州大大小小各家医院，看西医、吃中药，能试的办法都试了，效果却一直不尽如人意。期间虽有过一次怀孕，但不久便厄运来临——宝宝没保住，稽留流产了。
黑暗中的一道光
就在小两口都感到十分难过的时候，偶然的情况下，他们经人介绍，知道了我院生殖中心正在开展人工辅助受孕。
2022年5月，夫妻俩慕名而来，找到何志芳医生看诊。何医生仔细问诊，并结合相关检查结果，诊断其为：继发性不孕、多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、不良孕产个人史。
何医生告诉患者，这种情况应将减重作为首要任务，多方面管理生活方式，并口服药物改善胰岛素敏感性。待个人健康状态优化后，给予药物促卵泡生长、B超监测排卵。随后，调整药物用量，适时给予HCG肌注促使卵泡排出。破卵后予以黄体支持，并在此过程中指导同房。
经过详细解释、深度沟通，夫妻俩决定接受治疗，何医生为其制定了个性化促排方案。
促排卵3个周期，均有成熟卵泡排出，但却一直未受孕。何医生考虑女方还同时存在输卵管的问题，建议其行子宫输卵管造影检查，结果显示：右侧输卵管通而不畅、左侧输卵管畅通。虽然存在一定困难，但仍有自然受孕可能。
于是，2023年4月，何医生安排了第4周期促排卵治疗。5月，女方抽血提示受孕，但同时也发现TSH较孕前明显升高（孕前TSH正常），存在甲状腺功能减退的情况，需通过药物改善内分泌状态。6月，B超提示宫内早孕。
厄运再度来临
到了怀孕两个多月的时候，女方孕吐症状减轻，此时，她有了一种不详的预感。来院复查B超，结果提示：稽留流产，需行人工流产。这个消息犹如晴天霹雳般压在了小夫妻的心头。怀孕的喜悦烟消云散，取而代之的是深深的难过和焦虑，信心也被一点点瓦解。
为了帮助他们重建信心，何医生一边宽慰，一边耐心解释：第一次稽留流产时没做染色体检查，现在建议做胚胎染色体以及与复发性流产相关的全面检查（包括夫妻双方染色体、免疫系统等），为下次备孕做更充分的准备，实在不行还有试管呢，不用太担心。
峰回路转
令夫妻二人略感欣慰的是，自身及胚胎的染色体均正常。虽然部分免疫检查存在异常，但积极用药后，仍然有自然受孕的可能。
人工流产术后，夫妻俩休息3个月，随后开始了新的备孕治疗周期。2023年11月，好消息再次传来：女方抽血结果提示怀孕了。经过之前几次的痛苦，激动之余，夫妻俩格外重视这次怀孕——积极保胎，严密来院检查。期间，女方再度出现HCG翻倍欠佳，囊芽差偏小的情况。医生积极给予肝素、人粒细胞刺激因子、泼尼松等全方位对症处理。
2024年4月，女方因“羊水过少、孕29+5周、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲减”住院治疗。平稳出院后积极检测、产检，补充水分。
柳暗花明
经过医患双方的不懈努力，2024年7月2日，在经历了整整1000多个希望与失望、喜悦与难过交织的日子后，夫妻俩终于得到了属于自己的宝宝。龙年得龙女，令全家人喜出望外，医务人员也从心底替他们开心。
平稳出院后，全家人还一直忘不了这一路走来，我院生殖中心何主任及其团队陪伴身边，给予的科学诊治和耐心宽慰。虽是酷暑时节，依然要带着孩子来当面感谢。
无论金杯银杯，都比不过老百姓的口碑。看到患者因为我们的努力而收获喜悦，是每一位医务工作者最大的幸福！未来，滁州市中西医结合医院将继续坚持“以患者为中心”工作理念，以更加精湛的技术、更加走心的服务，全心全意，全力守护每一位患者的身体健康和生命安全。
简单科普
一、什么是稽留流产？
稽留流产又称为过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状，也有部分患者无任何症状。早期妊娠稽留流产为妊娠周数≤12周，多于超声检查时发现。
二、什么因素导致稽留流产？
胚胎或胎儿染色体异常是早期流产中最常见的原因，约占50%-60%。另外，母体因素，如生殖系统异常、内分泌异常、自身免疫功能异常、、强烈应激与不良生活习惯等；父方因素，如精子发育异常、精子染色体异常、药物因素等；环境因素，如接触放射性物质或有毒化学物质等，都是可能原因。
三、稽留流产对母体的影响
1、胚胎、胎盘组织日久机化、与子宫壁紧密粘连、分离困难，引起宫腔粘连，继发不孕等；
2、子宫收缩力下降，死胎不易排出极易发生流产不全、流产感染；
3、稽留流产时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血。
（来 源：第十党支部 张海霞；初 审：何志芳；编 审：冯 俊；审 核：张文彬；终 审：陈跃梅）
皖公网安备 34110002000057号