对付难治性疼痛 | 院疼痛科找到了“新魔法”

2024年5月21日，滁州市中西医结合医院疼痛科独立完成一例高位、颈部脊髓电刺激器植入术，成功让一位饱受疼痛折磨，一度想要自杀的患者满意出院——标志着我院脊髓电刺激疗法在慢性难治性疼痛的临床应用方面取得了新突破。

据悉，79岁的徐老太，长期饱受带状疱疹所致的后肩及手臂疼痛，辗转多地寻医问药，均不见好转。不仅如此，因长期服用止痛药，副作用也逐渐显现出来。食欲差、便秘、疼痛等各种因素的多重困扰，让徐老太不仅忍受着生理折磨，更承担着巨大的精神压力，严重时甚至一度想要自杀。万般无奈之中，在家人的陪伴下，慕名来到我院疼痛科寻求帮助。

入科时，患者情况较差，VAS评分达9分。经过充分术前评估讨论并与家属沟通确认后，科室决定为其行“脊髓神经电刺激器植入术”。在林贵文、薛典富的共同努力下，刺激器精准埋入患者硬膜外腔。术中脊髓电刺激测试：疼痛被“酥酥麻麻”的感觉代替。术后，根据患者的身体反应，医生不断调节刺激参数，以达到最理想的治疗状态。经过科室的精心照料，患者痛感基本消失，VAS评分从入科室的9分降至0分，现已平稳出院。

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脊髓电刺激器植入术的成功开展，是我院疼痛治疗新技术应用的又一个里程碑。不仅进一步提升了科室的综合服务能力，更为广大神经病理性疼痛疑难症患者带来了新的希望。

脊髓电刺激疗法（Spinal Cord Stimulation，SCS）是治疗慢性疼痛有代表性的一种神经调控技术。SCS是在脊椎硬膜外腔植入电极，通过不同的电刺激方式，将所产生的电流经硬脊膜传至脊髓，从而中断疼痛信号发送至大脑，以达到缓解疼痛的目的。其适应症包括但不限于：腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征 、周围神经损伤性疼痛、慢性神经根性疼痛、交感神经相关性疼痛、带状疱疹后神经痛、痛性糖尿病周围神经病变、周围血管性疾病、顽固性心绞痛（经规范内外科治疗无法缓解）、内脏痛、多发性硬化引起的神经痛、放化疗引起的痛性神经病变、 脑卒中后疼痛、脊髓损伤后疼痛、神经根（丛）性撕脱伤、癌性疼痛等。

临床中发现，部分病人在试用短期SCS治疗后，即使未植入永久性SCS也能获得较长时间的疼痛缓解。目前认为，对常规治疗无效的慢性疼痛病人，在充分考虑适应证和禁忌症的前提下，越早采用SCS，病人获益越大。

（来  源：余   涛；初  审：林贵文；复  审：张文彬；编  审：冯   俊；终  审：陈跃梅）